陆某，62岁，本市郊县人，2019年10月22日初诊。自述：糖尿病发现已经十多年，因为乏力，口渴，消瘦到医院就诊发现糖尿病，当时空腹血糖大概20到30左右，因为忙于生意，没有住院系统治疗，但经过打胰岛素后，血糖控制在10点多到17--- 18左右.当时性功能已经有所下降，但尚能维持正常的性生活。近年来，性功能逐渐下降，越来越差，虽勉强而不能为之，有四五年已经没有正常的性生活，夜间勃起消失。因配偶多次催促，经朋友介绍到我诊所就诊。

　　血糖13到14点，在吃降糖药控制。消瘦，尿急，尿频，尿黄发热，尿等待，口干口渴，大便干，两到三天一次，眼涩，阳痿，怕冷。舌红少苔，脉沉细数。诊为1，糖尿病，2，前列腺炎，3，阳痿。辩为阴阳两虚，下焦热盛型。因患者对中药有担心怕喝不下去，要求先开3天试试。开药3服。一日一副，水煎服，药渣再煎煮后坐浴。

　　2019年10月25日二诊，唯尿道症状稍改善，余同前，表示中药能坚持吃。原方6副，用法同前。

　　11月2日三诊，尿急，尿等待，尿道灼热改善。夜间***似稍有膨大感。血糖未测。

　　因要回老家，开药15副。用法同前。

　　11月18日四诊，血糖10点多，稍有尿滴沥，等待。急，频，黄，热已不明显，夜间黎明时能感觉到***明显膨大，但不能完成插入。舌质转淡，怕冷改善，脉扔偏沉细，原方出入，又中药15副，用法同前。

　　后又坚持治疗3月余，在降糖药没变动的情况下血糖保持在8到10之间，体重稍有增加（怕体重高对身体不好，日常控制的结果），尿道症状消息，再无尿急尿频尿等待灼热。性功能基本恢复，一周左右基本可以***一次。因生意比较忙，喝汤药不方便。改为丸药一料以继续治疗。后身体感觉良好，血糖一直比较平稳，性功能尚可。

　　心得；虚实夹杂寒热交织的病，一定要补泻兼施，寒热并用。清热不避虚，但要注意养阴，扶正。阳痿，是许多病的表现之一，只是一个症状。一定要重视原发病的治疗。在治疗原发病的时候，选方用药一定要在辨证论治的基础上加用相关的专病专药。