中医男科大夫是怎样看病的(三)
发布时间:2023-11-16作者:来源:洛阳市王跃军中医诊所点击:376字号:大中小
“问而知之为之工”中医看病,望闻问切。问诊在男科疾病的诊断与治疗中占有重要的地位。男科疾病,许多病人讳疾忌医,无论是阳痿,早泄,不育症,前列腺疾病,性功能障碍,等等,都需要医者详细的有技巧的问诊,医者不仅要会问,善于问,还要善于听,听话外音,语中意。明代***医家张景岳将问诊归结为十问,并称问诊为“诊病之要领,临症之首务”男科疾病,许多是患者的感觉,只有通过患者的叙述,医者才能明白患者的感受诉求。
我结合自己的临床经验简单的谈谈男科的主要问诊内容。
1,问年龄,问年龄不仅是处方要求,在中医男科有重要意义。中医认为“二八肾气盛天癸至,精气溢泻’“五八肾气衰,发堕齿槁”“七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”一般青少年容易滑精,遗精,中青年阳痿,早泄,不育,前列腺炎,中老年阳痿,前列腺增生的多。二八已过,第二性征发育不良的,考虑先天不足,天宦,隐睾等。七八已过,尿急,尿频,尿等待,尿滴沥,尿不净,夜尿频多的考虑前列腺增生,性欲突然亢进的要考虑男科肿瘤。
2,问现病史,主要问发病时间,诱发因素,主要感觉症状,变化,治疗过程,效果等
3,问婚育史,性生活史,配偶年龄,状况,态度,***关系。
4,问既往病史,包括用药,手术,有无过敏反应,效果如何。
5,问个人情况,如工作,生活,环境,饮食,烟酒,习惯,地域等。
6,问大小便情况。包括,顺利与否,量,色,质,气味,次数,有无夹杂粘液,血块等
7,其他的内科的问诊内容也要一一问到,这样采集的病史才完善。对下一步的辨证与用药治疗才能有的放矢。