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少精无精

发布时间:2017-12-26来源:洛阳王要钧中医男科点击:242字号:

少精无精

 一、概述:无精子症是指精液中没有精子。一般连续三次精液化验检查精液中均没有精子即可确诊为本病。
  无精子病分为两种:一种为睾丸生精功能丧失,不能产生精子。另一种为睾丸能产生精子,但输精管道阻塞,精子不能排出,又称阻塞性无精症。
  本病为男性不育症中的难症、顽症治愈率较低。
  二、病因病理
  (一):中医病因病机:
  1、先天禀赋不足,肾气亏损,生化乏源。
  2、后天脾气虚弱,虚损太过脾运失司精血亏乏。
  3、痄腮疫毒下注厥阴,引发子痈余毒留滞,精子不生。
  4、湿热素盛,瘀滞精道,精道受阻。
  (二):西医病因病理
  1、精子生成障碍:如先天畸形、无睾、隐睾、睾丸发育不良,睾丸外伤,流行性腮腺炎并发睾丸炎,内分泌紊乱,维生素缺乏,放射线损伤等。
  2、精子输送障碍:如输精管畸形、先天缺如、输精管外伤、手术、炎症造成粘连、阻塞、射精管梗阻等。
  三、诊断:
  本病的诊断主要依靠化验。凡连续三次精液检查未发现精子者,即可确诊。可作睾丸组织活检,输精管造影能为本病确诊分型提供有力证据。
  四、治疗:
  (一):中医辨证分型治疗:
  1、肾虚型:
  (症状):无精子不育,睾丸偏小偏软,性欲低下,阳痿早泄,腰膝酸软,自汗盗汗,头晕耳鸣,面色无华,舌红或淡,苔薄白,脉细弱。
  (立法):补肾生精
  2、瘀热互结型
  (症状):无精子不育,睾丸大小正常伴见腰痛,会阴部疼痛,睾丸胀痛,小便末有白浊或尿后余沥不尽。舌边夹红或暗红脉滑数或涩。
  (立法):化瘀清热,通利精道
  3、肾虚血瘀型:
  (症状):精液中无精子,久婚不育,久治不愈,伴腰膝酸软,头昏耳鸣,小便清长,夜尿多,小腹会阴部不适或疼痛。射精时茎中刺痛。舌暗红或紫。脉沉细。
  (立法):补肾生精、活血化瘀
  五、预防与调护:
  1、不穿紧身内裤。2、不吃棉子油,少食辛辣厚味,戒酒烟。3、避免接触高温,放射线及有害有毒物质。4、积极预防和治疗腮腺炎。5、早发现,早治疗。
  第二节少精症
  一、概述:少精症是指精子计数低于2000万/ml者,也称为精子减少症、精子稀薄症。是引起男子不育的重要原因之一。
  二、病因病理
  (一):中医病因病机:
  1、先天不足,肾气亏虚,肾阳不足,命火式微而致肾精不充。
  2、久病不愈,气血两亏,造成后天不足化源亏乏,肾精失于充养,或饮食不节,损伤脾气,后天化源匮乏,肾精失于后天充养而少精。
  3、素体阳虚或房劳太过或频犯手淫或过服寒冷损及肾阳,致肾阳不足,命门火衰,肾失气化,不能生精。
  4、湿热下注:嗜食厚味或湿热之邪外袭或忍精不泄,蕴酿成患。湿热蕴积,下注肝肾,湿热之邪蕴蒸精液而致精液量少。
  5、外伤淤血阻滞精道或久病入络郁瘀阻精道,精道不畅而致少精。
  (二)、西医病因:
  现代医学认为许多因素均能导致精子减少。如精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、隐睾、促性腺激素缺乏、长期大量应用雄性激素、放射线、免疫抑制、病毒性发热疾病、药物及烟酒毒品等以及阴囊过热、杀虫剂、有剂溶剂、重金属等外源性原因等均可引起少精症。
  三、诊断:
  本病的主要诊断依据是因不育而精液常规化验三次的平均结果精子计数低于2000万/ml。即可确诊。
  四、治疗:
  (一):中医辨证分型治疗:
  1、肾精亏虚型:
  (症状):不育,性交射精量少或量多稀薄,精子数量减少,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲惫牙齿松动,健忘,注意力不集中,舌淡或红,苔少或白,脉沉细弱。
  (立法)补肾填精
  2、肾阳虚衰型:
  (症状):婚后不育,兼见精冷精清精子减少,伴腰膝酸软,畏寒肢冷,气短乏力,小便频数,阳痿早泄,夜尿频数,舌淡苔白,脉细尺弱或沉迟细。
  (立法):温肾壮阳,生精益肾
  3、气血两亏型:
  (症状):精子计数少或精液量少不育伴见面色萎黄,神倦乏力,腹胀便溏,纳呆食少,失眠多梦等。舌淡胖,苔白润。脉虚弱。
  (立法):益气养血,补肾填精
  4、湿热下注型:
  (症状):入房射精量少精子数目少,精液粘稠而不液化,婚后不育,排精时有灼热感,面红目赤,心烦易怒。口苦粘腻不爽,渴不欲饮,大便干结,小便短赤,胸肋胀满,小腹或会阴部不适。舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。
  (立法):清热利湿兼补肾精
  5、气滞血瘀型:
  (症状):精子数目少,精液量少,不育,面色紫暗,小腹不适,茎中刺痛或生殖器有手术外伤史。舌暗红或有瘀斑,脉弦涩。
  (立法):活血化瘀、通络生精
  (四):食疗:
  1、海参适量加糯米100g,先将海参浸透剖冼干净,切片煮烂后加入糯米煮成粥,调味服食,适用于肾精亏损者。
  2、韭菜、鲜虾仁各150g、鸡蛋1个、白酒50g。韭菜炒虾仁、鸡蛋,佐膳喝白酒。每天1次,10天为一疗程。适用于肾阳虚衰者。
  五、预防与调护:
  1、房事有节,不纵欲耗精。
  2、避免接触有毒有害物质。如放射线及高温、药物。
  3、积极的治疗和预防生殖系感染。
  4、饮食有节,避免大辛大热及醇酒厚味。
  5、坚持不懈的治疗和服药。

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